Dit artikel beschrijft de werking van de DiSy NAW-koppeling en hoe een functioneel applicatiebeheerder de koppeling beheert in Medimo.

Omschrijving

Een HL7-ADT (Admission, Discharge and Transfer) koppeling is een gestandaardiseerd berichtformaat voor de uitwisseling van patiëntgegevens tussen verschillende zorginformatiesystemen. HL7 (Health Level Seven) is een internationale standaard voor het uitwisselen van elektronische gezondheidsinformatie tussen verschillende systemen. Met een HL7-ADT koppeling kunnen gegevens over patiënten worden uitgewisseld, zoals de naam, geboortedatum, geslacht, adresgegevens, opnamedatum, ontslagdatum.
De HL7-ADT berichten kunnen worden verzonden via verschillende communicatieprotocollen, zoals TCP/IP, FTP en SOAP. Door het gebruik van een gestandaardiseerd berichtformaat kunnen verschillende zorginformatiesystemen beter met elkaar communiceren en worden fouten bij de overdracht van cliëntgegevens geminimaliseerd.

Proces

Medimo doorloopt een aantal stappen om te bepalen of er een mutatie moet worden doorgevoerd. Deze stappen zijn gevisualiseerd in onderstaande afbeelding.

Hieronder een korte toelichting per stap.

1. Ontvangen van HL7-bericht
   Na aanleiding van een mutatie in DiSy kan een HL7-bericht worden verstuurd naar Medimo. DiSy gebruikt hiervoor een klantspecifieke URL. Hierdoor weet Medimo naar welk koppelvlak er gekeken voor het verwerken van het HL7-bericht. Bij ontvangst van het bericht wordt het volgende gecontroleerd: 
   
1. Het certificaat - Deze is uitgewisseld met DiSy. Komt het certificaat niet overeen met wat er in het koppelvlak is ingericht, dan weigert Medimo de toegang en genereert de foutmelding 'Acces denied'.
   
2. IP-adres - In het koppelvlak wordt opgegeven vanaf welke IP-adressen Medimo berichten accepteert. Komt het IP-adres niet overeen met wat er in het koppelvlak is ingericht, dan weigert Medimo de toegang en genereert de foutmelding 'Acces denied'. Meer informatie over het koppelvlak leest u in het hoofdstuk 'Koppelvlak'.
   
   
2. OE-code(s) uit HL7-bericht matchen in de 'Koppeltabel HL7'
   Afhankelijk van de ingestelde ADT-versie in het koppelvlak gebruikt Medimo een OE, kamernummer of een variant daarop om te zoeken in de 'Koppelvlaktabel HL7'. Wordt er geen match gevonden dan stopt Medimo met het verwerken van het bericht en genereert de foutmelding (geen wardID). Ook voegt Medimo een nieuwe regel toe aan de 'Koppelvlaktabel HL7'. Deze regel moet u koppelen in de tabel en het HL7-bericht moet opnieuw worden aangeboden bij Medimo.
   
   
3. Mutatie uitvoeren aan de hand van het type bericht
   In het HL7-bericht wordt ook het type meegegeven. Het type (A+nummer, bijvoorbeeld A02), bepaalt wat voor mutatie Medimo moet verwerken. Het is dus van belang dat Medimo het juiste type bericht(en) in de juiste volgorde ontvangt om de mutatie te verwerken. In hoofdstuk 'Berichttypes' is na te gaan hoe Medimo omgaat met de verschillende typen HL7 berichten.

Koppelvlaktabel HL7

Medimo gebruikt de 'Koppelvlaktabel HL7' om te bepalen of er vanuit de koppeling een wijziging moet worden doorgevoerd. Medimo gebruikt de OE's in het PV1 segment en zoekt deze op in de 'Koppelvlaktabel HL7' om na te gaan wat de matchende Medimo afdeling is. Alle regels in deze tabel moeten zijn gekoppeld. Als in het HL7-bericht een OE-code staat die niet is gekoppeld, kan Medimo niet bepalen hoe de muatie moet worden verwerkt en stop daarom met de verwerking.

De 'Koppelvlaktabel HL7' vindt u via het 'Zoeken in alles'-veld of vanuit het hoofdmenu via Beheer > Koppelvlak beheer > Koppelvlaktabel HL7. Onderstaande afbeelding is een voorbeeld van een 'Koppelvlaktabel HL7'.

Inrichting Koppelvlaktabel HL7

Het inrichten van de 'Koppelvlaktabel HL7' bestaat uit het koppelen van OE-codes aan Medimo afdelingen. Medimo voegt automatisch regels toe aan deze tabel wanneer er 'nieuwe' OE-code(s) in het HL7-bericht staan. Deze 'nieuwe' regels zijn in de Koppelvlaktabel HL7 te herkennen aan de kolom 'Medimo afdeling'. Bij nieuw toegevoegde regels staat daar de waarde 'Onbekend'.

Volg onderstaande instructies om een regel te koppelen.

1. Klik op een regel
   Medimo toont de details van de regel, dit ziet eruit zoals onderstaande afbeelding.
   
   OE-code en Locatiecode zijn gegevens die uit DiSy komen. De Medimo afdeling is de corresponderende afdeling, bij nieuwe regels staat hier de waarde 'onbekend'.
   
   
2. Selecteer de Medmo afdeling
   Klik in het veld achter Medimo afdeling om te zoeken naar de afdeling. Klik vervolgens op de afdeling om deze te selecteren. Bovenstaande afbeelding is een voorbeeld van een regel waarbij een Medimo afdeling is geslecteerd.
   
   
3. Klik op de knop 'Opslaan'
   Hierna is de regel opgeslagen en wordt de 'Koppelvlaktabel HL7' getoond.

Niet-gekoppelde regels

Wanneer de cliënt een DiSy locatietoewijzing heeft dit niet is gekoppeld in de 'Koppelvlaktabel HL7', dan kan Medimo niet bepalen hoe de DiSy locatietoewijzing verwerkt moet worden. Medimo stopt daardoor met het verwerken van de cliëntdata en past niks aan in de database. Anders gezegd voert Medimo bijvoorbeeld geen verhuizing, ontslag of overlijden door als een locatietoewijzing niet is gekoppeld. Ook regels die Medimo moet negeren dient u te koppelen. Doorgaans is hiervoor een fictieve afdeling 'overig' aangemaakt die u hiervoor kunt gebruiken. In feite dient u alle regels in de 'Koppelvlaktabel HL7' te koppelen, ook de regels die Medimo moet negeren.

Koppelvlak

Voor de NAW-koppeling wordt in Medimo een koppelvlak ingericht. In het koppelvlak wordt onder andere het certificaat, IP-adressen en HL7-type opgegeven. Medimo gebruikt het koppelvlak om te bepalen of HL7-berichten vanuit Disy verwerkt kunnen worden en op welke manier. Ook gebruikt Medimo het koppelvlak om te bepalen in welke cluster(s) de mutaties vanuit DiSy kunnen worden verwerkt.

U kunt geen aanpassingen doen aan het koppelvlak, maar het koppelvlak is wel inzichtelijk voor u. Gebruik het 'Zoeken in alles'-veld of klik va uit het hoofdmenu op Beheer > Koppelvlak beheer > Koppelvlak.

Berichttypes

1. Nee - Cliënt wordt opgenomen op de gekoppelde Medimo afdeling.
   
2. Ja - Heeft de cliënt een actieve locatietoewijzing op dezelfde afdeling?
   
1. Nee - Er wordt een nieuwe locatietoewijzing aangemaakt.
   
2. Ja - De bestaande locatietoewijzing wordt bijgewerkt.
   

1. Nee - Doorverwijzing naar A01.
   
2. Ja - Heeft de cliënt een locatietoewijzing op de oude locatie?
   
1. Ja - Deze locatietoewijzing wordt gesloten per datum van verhuizing
   
2. Nee ....?
   
3. Ja - Heeft de cliënt al een actieve locatietoewijzing op dezelfde afdeling?
   
1. Ja - De bestaande locatietoewijzing wordt bijgewerkt.
   
2. Nee - Er wordt een nieuwe locatietoewijzing aangemaakt.
   

1. Nee - Negeer dit bericht.
   
2. Ja - Is de cliënt overleden?
   
1. Ja - Beëindig alle locatietoewijzingen per overlijdensdatum/tijd.
   
2. Nee - Heeft de cliënt een locatietoewijzing op de oude locatie?
   
1. Nee - Foutmelding 'Cannot discharge: patient was not assigned to this ward'.
   
2. Ja - Deze wordt gesloten per datum van ontslag.
   

1. Nee - Doorverwijzing naar een A01.
   
2. Ja - Is de cliënt overleden?
   
1. Ja - Beëindig alle locatietoewijzingen per overlijdensdatum/tijd.
   
2. Nee - De basisgegevens van de cliënt worden bijgewerkt (voorletters, geboortedatum, thuisadres etc).
   

1. Nee - Foutmelding: 'Cancel admit for unknown patient'.
   
2. Ja - Heeft de cliënt een locatietoewijzing op de oude locatie?
   
1. Ja - Deze wordt gesloten per datum van bericht.
   
2. Nee - Negeer dit bericht.
   

1. Nee - Foutmelding: 'Cancel absence for unknown patient'.
   
2. Ja - Heeft de cliënt een actieve afwezigheid?
   
1. Ja -  De bestaande afwezigheid wordt verwijderd, dus niet beëindigd.
   
2. Nee - Dit bericht wordt genegeerd.
   

1. Nee - Foutmelding: 'Cancel absence for unknown patient'.
   
2. Ja - Heeft de cliënt een actieve afwezigheid?
   
1. Ja - De einddatum van de bestaande afwezigheid wordt leeggemaakt, afwezigheid wordt weer actief.
   
2. Nee - Foutmelding: 'Unknown absence to cancel return'.