Inleiding

Indicaties zijn belangrijk voor het voorschrijfbeleid. Voor een aantal geneesmiddelen is het wettelijk verplicht om de reden van voorschrijven te vermelden op het recept. Daarnaast zijn de indicaties van belang bij het bepalen van de zgn. Start/Stopp criteria. De medicatiebewaking kan ook rekening houden met de reden van voorschrijven bij bijvoorbeeld de doseringbewaking (andere doseergrenzen voor specifieke redenen van voorschrijven), of bij de medisch farmaceutische beslisregels (MFB, clinical rules).

Algemeen

Vooralsnog wordt er met de ICPC coderingen gewerkt. Reden hiervoor is de ondersteuning in landelijke medicatiebewakingstabellen. In de toekomst zou ook ICD9 of ICD10 tot de mogelijkheden behoren. ICPC coderingen kunnen ook via Ysis geimporteerd worden. Deze spoelen automatisch in onder de juiste bewoner op basis van bsn nummer of Ysis id. De coderingen worden op volgorde van alfabet getoond.

Rechten

Standaard heeft niemand rechten om de ICPC coderingen te zien. Pas wanneer de juiste rechten zijn toebedeeld aan de users, zijn de ICPC coderingen in te zien vanuit de medicatiestatus. De applicatiebeheerder kan de benodigde rechten hiertoe toekennen. De rechten zijn:

• 'Toon episodes' - De indicaties worden in de medicatiestatus getoond, de gebruiker heeft géén mogelijkheid om nieuwe toe te voegen.
  
• 'Wijzig episodes' - De indicaties worden in de medicatiestatus getoond en de gebruiker krijgt de mogelijkheid om nieuwe toe te voegen.
  

Voorschrijven

Tijdens het voorschrijven komt er een extra invoerveld in beeld met 'Reden van voorschrijven'. In de keuzelijst kan gekozen worden uit reeds bij deze bewoner geregistreerde indicaties, of er kan gezocht worden met trefwoorden in de gehele ICPC codetabel. Hierbij kan gebruik gemaakt worden van meerdere trefwoorden. Middels een thesauruslijst wordt de meest relevante term bovenaan getoond. Door een nieuwe indicatie te kiezen wordt deze automatisch toegevoegd aan de actuele indicatielijst van deze bewoner. Het is mogelijk om meerdere indicaties te koppelen aan 1 medicatieregel.

In het formularium kan bij een formulariumregel een aantal standaard indicaties gekoppeld worden. Tijdens het voorschrijven van dergelijke formulariumregels kan de voorschrijver in de keuzelijst direct voor 1 van deze indicaties kiezen. Deze worden dus wel voorgesteld, maar pas automatisch toekend indien de voorschrijver deze indicatie bevestigt.

Wettelijk verplichte middelen

Voor een aantal middelen is het wettelijk verplicht om de reden van voorschrijven op het recept te vermelden. Indien een dergelijk middel wordt voorgeschreven, dan komt het veld voor reden van voorschrijven altijd in beeld, ongeacht de voorschrijver het recht heeft om de indicaties vast te leggen. Voor dergelijke voorschriften wordt de reden van voorschrijven in de vrije tekst van de medicatieopdracht vermeld. Daarmee wordt deze reden van voorschrijven ook altijd op het recept vermeld en is deze inzichtelijk voor de verschillende ketenpartners zoals de apotheek.

Stappenplan implementatie zonder Ysis

1. Bepaal wie er welke rechten moet krijgen voor het inzien en invoeren van de indicaties.
   

Stappenplan implementatie via Ysis

1. Vraag de koppeling aan bij Ysis en bij Medimo.
   
2. Bepaal wie er welke rechten moet krijgen voor het inzien van de indicaties.